新冠肺炎患者出院后如何康复？多位专家给出建议

4月25日下午四时，湖北省新冠肺炎疫情防控工作指挥部召开第84场新闻发布会，介绍新冠肺炎出院患者愈后康复服务有关工作情况，多位专家就新冠肺炎患者出院后的康复给出积极建议。

湖北省中西医结合医院副院长夏文广介绍，如果患者的功能障碍较重，基础疾病较多，必须在专业的康复医疗机构内进行康复，既可以采取门诊康复和住院康复的形式，通过前面专业有针对性的康复评估，制定长期的循序渐进的个性化的方案，给予康复治疗，促进患者功能障碍的进一步改善，提高患者的生活质量。

如果功能障碍较轻，主要以恢复体能和心理调整为主，可以采取居家的康复形式，场所可以选择隔离场所、社区、家庭进行康复的具体内容，以循序渐进的有氧运动为主，可以选择患者偏好的运动形式，或尊重患者的意愿和现实的条件，选择合适的运动形式。

夏文广强调，对新冠肺炎应该从预防、临床、康复三个环节进行全面认识。康复诊疗的目的，不是简单的临床治愈，而是最大限度地改善和提高患者的整体功能。

新冠肺炎患者治愈后，人可能存在乏力、纳差（食欲缺乏）、情绪异常等不适，重症的患者可能在一段时间内还存在呼吸功能、躯体功能、心理及社会功能等障碍，积极恰当的康复干预，将有利于促进患者的心肺功能和体内的全面恢复，减轻焦虑等不良情绪，消除疾病的后遗症。

尽管新冠肺炎康复治疗过程中，可以根据患者的病情、心肺功能和体能的评测结果，给予体位疗法、呼吸模式训练、投手治疗、呼吸操改善呼吸功能；还可以借助功能性踏车和四肢联动等设备，帮助患者改善关节活动，提高耐力；低中频电疗刺激，可以预防四肢的肌肉萎缩；还可以通过中药、针灸、穴位按摩、隔物灸贴等中医治疗技术，以调畅气机，修复脏腑功能；通过太极拳、八段锦、五禽戏等传统的锻炼，动静结合，提高患者的体能；还可以针对性的心理咨询，缓解患者的恐惧感，帮助患者学会自我放松，勇敢地战胜病魔。

武汉大学人民医院精神卫生中心主任刘忠纯表示，经过疫情逐步稳定以后，心理救援的服务范围和方式，实际上也是在进行动态的转变。服务的重点从定点医院、方舱医院、隔离点、康复驿站，逐步转到以社区为基础开展服务。

服务的人群针对病亡者家属、患者及家属、一线医护人员，以及我们广大的基层工作人员等重点人群开展心理疏导工作。对社会大众开展心理健康教育，提高群众心理自我的这种调节能力。

新冠肺炎出院患者及其家属可能存在着焦虑、内疚、抑郁以及耻感等心理问题。针对这些问题，在心理服务过程中，我们需要提升公众对新冠肺炎的科学认识，减轻可能出现的歧视、排斥的一些行为。同时，要增强公众对新冠肺炎患者及其家属的包容度和理解度。鼓励人际间的友善、支持和互助行为。

武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺介绍，新冠肺炎患者出院的标准包括四条，一、体温正常三天以上；二、呼吸道症状明显好转；三、肺部影像学显示急性渗出病灶明显吸收；四、痰液、鼻咽等呼吸道标本，连续两次核酸检测都为阴性，其中间隔的时间要大于24小时。

程真顺表示，出院标准既符合了肺炎的治疗原则，也符合了呼吸道传染病的管理要求。鉴于在临床实践中核酸检测存在假阴性的现象，新的国家诊疗方案，对于这一个达到出院标准的患者，提出了要继续进行隔离观察14天的要求，在隔离观察期间，如果核酸检测阴性才可以回到家中，否则会延长隔离观察的时间。

程真顺认为，这相当于在原有的出院标准的基础上，增加了一个保险，是严谨而且科学的。根据目前的研究和临床观察，也显示康复者不具有传染性。所以他们回到社会是安全的，无论是亲朋好友，还是社会各界人士，应该去接纳他们回到身边，回到正常的生活轨道。