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机器人辅助微创前列腺癌根治术有了“私人定制”

来源:实事新闻头条 编辑:李丽 时间:2020-09-09

白 进 徐伟东 科技日报记者 张 强

近日,86岁高龄的张老伯在海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)泌尿外科康复出院。这是该院任善成教授团队在世界首创“单孔经膀胱机器人前列腺癌根治术”后,运用这一技术的成功救治的第13位病人。

“老父亲十年前因肠癌开过‘大刀’,肚皮上有一条20厘米的刀疤,这次又查出前列腺癌,这么大的岁数,又是‘双癌’,当时,我们一家人万念俱灰。”张老伯的女儿说。

任善成教授接诊后,看到张老伯精神矍铄,身体倍棒,心态很好,积极配合,详述病史。很快一套 “量身定制”手术方案摆在了张老伯及其子女面前:在机器人辅助下,下腹部开1个小孔,再经膀胱切除前列腺,可以有效解决张老伯的“难题”。

前列腺癌患者,在不开“大刀”的情况下,一般采取常规微创手术治疗。简单来说,就是在肚皮上开6个小孔,通过腹腔镜手术根除病灶就可以了。但就张老伯的病情而言,选择开腹手术,年龄大、出血多、风险高,已经不具备开腹手术条件了。那么选择常规的腹腔镜手术呢,也不行,因为十年前肠癌手术使腹腔内的“环境”发生了变化,加上术后肠梗阻等后遗症,很可能会影响胃肠功能,术后并发症增多,常规微创手术成功几率较低。

任善成教授为张老伯定制的手术方案,将常规微创手术的6孔变为一个孔,对高龄老人的创伤更小,术后恢复更快,此外,通过膀胱途径切除前列腺还避开了开过刀的腹腔,既降低了手术中的风险,又减少了术后的并发症,一举多得。

手术很顺利,任善成教授不到1个小时就完成了手术,术中出血只有50ml。由于手术没有经过腹腔,对胃肠道没有影响,再加上是微创,小腹只有一个4cm取前列腺的切口,张老伯术后恢复得很快,术后第一天就可以吃饭和下床活动了。

任善成说,虽然都是前列腺癌,但是每个患者有自己的个体差异,不能千篇一律的用同一个手术方案去治疗不同的患者。

目前,任善成仅机器人辅助微创前列腺癌根治术,已有机器人经腹腔多孔(6孔)前列腺癌根治术、机器人经腹膜外单孔前列腺癌根治术、机器人经膀胱单孔前列腺癌根治术、机器人经会阴前列腺癌根治术等十余套“VIP私人定制”手术方案,已经治愈了近2000名前列腺癌患者。

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