戴脖圈游泳成“催命符” 婴儿游泳究竟好不好

科技日报实习记者 于紫月

近日，一起婴儿游泳窒息身亡事件引发公众关注。湖南一名刚满月的女婴在外婆和母亲的监护下于家中戴脖圈游泳时因缺氧时间过长不幸离世。

辅助婴儿游泳的脖圈为何变成一道“催命符”？婴儿缺氧时往往有哪些表现？为何成人看护竟然未能及时发现？近年来，随着母婴经济蓬勃发展，游泳逐渐成为低月龄婴儿的时尚运动，那么婴儿游泳是否被提倡？

气道梗阻危险高 颜面青紫是信号

“婴儿气道与成人气道有很多不同之处。相较于成人，婴儿头大、脖子短，颈部肌肉松弛，容易发生气道不畅。” 北京华信医院(清华大学第一附属医院)儿科主治医师张丽媛告诉科技日报记者，婴儿口小舌大，喉头（呼吸道最窄的部位）的位置较高，戴脖圈游泳时容易在喉头位置发生气道梗阻。

“另一方面，婴儿肺组织发育不甚完善，肺泡面积小，代谢比较快，对缺氧的情况耐受能力比成人差很多，一旦不能及时发现，就可能危及生命。”张丽媛说。

她还强调，人体的压力感受器——颈动脉窦就位于脖子两侧靠前、颈动脉搏动最明显的位置。压力感受器与人体心血管活动调节相关，可以根据体表的压力改变心率、血压。婴儿戴脖圈游泳时，一旦压迫到颈动脉窦，引发心率减慢、血压下降，易出现休克等危险情况。即便是成人，不科学按压颈部、情侣吻颈致晕厥的事件也频见报道。

“因此，不论是运动或是玩耍时，家长都应该仔细看护幼儿的颈部位置，避免受压，更不要从后面掐捏孩子的脖子，即便只是玩闹。”张丽媛说。

婴幼儿时期是人生长过程中非常脆弱的时期，缺氧是该时期最常见的危险情况之一。张丽媛表示，由于婴幼儿各器官发育尚不完善，且活动有限，缺氧时可能不哭、不闹、不动，即便家长在旁看护也不易察觉。

正是由于不易察觉，与这次悲剧类似的事件常有发生。此前就有新手妈妈在门口观察3个月婴儿趴睡，未及时发现其缺氧终致窒息身亡的报道。那么，缺氧有哪些表现？

张丽媛告诉科技日报记者，缺氧会导致婴幼儿机体发生一系列的变化。早期会表现为呼吸、心率增快，肤色发绀（颜面部、口唇甚至甲床的青紫），吸气性凹陷（即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）。一旦呼吸、心率减慢，肤色苍白，病情将很难逆转。

“为了避免发生缺氧甚至窒息的危险，家长应时刻关注婴幼儿呼吸道是否通畅。例如在婴幼儿趴睡时保持气道通畅，吐奶时摆成侧卧位，根据婴幼儿月龄选择合适的婴儿车等。”张丽媛说。

婴儿游泳惹争议 成人看护眼莫离

近年来，婴幼儿游泳相关娱乐教育指导机构开展得如火如荼。无论选择在家还是去游泳馆，很多家长都将游泳作为主要的亲子活动之一。那么，对于低月龄的婴儿来讲，游泳究竟应不应该被提倡？

在张丽媛看来，游泳是一种让皮肤大面积接受刺激的运动，婴幼儿游泳可刺激感官发育、锻炼心肺功能，对其神经发育有好处，这在临床上有比较多的借鉴案例。但是，也有一些婴幼儿群体不适合过早开展游泳训练或相关娱乐活动，例如早产儿、有神经系统疾病的婴幼儿等，另外正在感冒发烧的婴幼儿也不适合游泳。

科技日报记者查阅相关文献发现，有学者认为婴儿游泳对其早期生长发育有促进作用,也有学者对水质监控问题担忧，认为如果池水中细菌等微生物过多，就有可能对婴儿脆弱的肠胃等器官造成危害。据了解，我国婴儿游泳场馆监管尚处于相对空白的地带。

“总之，婴儿游泳是否应该被提倡尚存有争议。”张丽媛说。

如果家长选择让婴儿游泳，张丽媛从专业的角度给出了三个关键词：干净水质、安全设备、全程看护。也就是说，尽量选择较为正规、水质较好、换水较勤的游泳场馆；购买安全、科学的泳圈，如放置在腋下的趴圈；家长不能让婴儿离开自己的视线，还要时刻注意婴儿的精神状态、脸颊和口唇的色泽等，低月龄婴儿游泳时间不宜过长，最好控制在20分钟以内。

“婴儿十分脆弱，不论是游泳还是其他运动，家长都应时刻警觉，不要以为婴儿不哭不闹就万事大吉，一旦发现其精神萎靡、行为异常，就应终止活动，检查身体是否异常，必要时立即就医。”张丽媛说。