我国学者发现血液循环系统的第二种液体传输功能

科技日报实习记者代小佩

近日，国家自然科学基金委医学科学部公布2020年度专家推荐类原创探索计划项目资助结果。其中一项是由北京医院和中国医学科学院基础医学研究所共同承担的项目“人体组织液界面流动网络的循环功能和结构研究”。

血液循环系统的第二种液体传输功能：传输组织液

什么是组织液？是指分布在血管与细胞之间的组织间隙中的液体。组织间隙的微观结构是结缔组织，其中的液体被西方学者命名为Interstitial fluid，直译为“缝隙/间隙中的液体”，即业内所指的“组织液”。

组织液占成年人体重约为20%，而血液和淋巴液占成年人体重约8%。传统生理学认为，组织液不能长程流动，只能在压力或者浓度梯度的作用下在局部扩散。

2012年7月，上述项目负责人李宏义教授和研究团队通过动物实验发现，下肢静脉血管外膜及其周围纤维结缔组织中存在组织液长程流动的现象。2016年和2019年，又在人体实验中观察到，不仅在静脉外膜及其周围纤维结缔组织，而且在动脉外膜及其周围纤维结缔组织中也观察到了组织液流动的现象。

据此，李宏义认为，动脉血管和静脉血管均存在两种基本流动。“一是血管内的血液流动，二是血管外膜及其周围纤维结缔组织中的组织液流动。对于静脉血管来说，脉管外膜组织液的流动方向与静脉血液的流动方向相同；对于动脉血管来说，脉管外膜组织液的流动方向与动脉血液的流动方向相反。而心脏、肺脏等多种器官的血管、毛细血管等部位的组织液流动规律及其方向需要进一步研究。”

简而言之，该研究团队发现，血液循环系统除了传输血液这一基本功能，还具有第二种液体传输的功能，即传输组织液。“血管的管腔是血液流动的空间，而血管管壁的外膜组织中还有更小的空间，组织液正是在这个空间中流动。”他们称，“心血管循环系统不仅能通过动静脉血管调节血液流动，同时也能够通过动静脉血管外膜调节沿途各种组织、器官中的组织液流动。”

项目组成员、北京协和医学院人体解剖与组织胚胎学系主任马超教授表示，这些新发现揭示了血液循环系统的新图像。而现在广受关注的Glymphatic系统只是发生在颅内等器官内部血管旁液体流动的局部现象，与血管外膜本身的关系并不清晰。“我们的工作不仅发现了血管周围的组织液流动，而且明确揭示了血管外膜中也存在组织液流动，这样就能够推演出全身的血管都存在沿外膜的组织液流动现象。”

专家称，实验数据表明，这一组织液流动现象不仅局限在血管外膜，而是在皮肤、筋膜、神经等各类组织中广泛存在，目前已发现的很可能只是人体内遍布全身的组织液流动网络的冰山一角。

目前，该项目组与清华大学殷雅俊教授项目组、上海高等研究院诸颖教授项目组合作，进一步围绕血管外膜组织液流动的运动学特征和动力学机制、与血管壁新陈代谢的关系、以及参与动脉粥样硬化等疾病发生发展过程等展开研究，将在心血管领域中取得更多的新发现。

人体存在与穴位连接的组织液流动网络