世界首例ECMO支持二次全隆突切除重建术在西安成功实施

科技日报记者 史俊斌   通讯员 刘婷婷 雷杰

4月1日，空军军医大学唐都医院举行媒体通气会，披露该院胸腔外科团队不久前利用ECMO(体外膜肺氧合)人工膜肺装置替代肺脏，给一女性患者供氧，成功实施一例二次全隆突切除重建术，具有较高的临床价值，为复杂气管肿瘤患者开创了新的手术模式。经科技查新显示，该术式为世界首例。

两年前，56岁患者程女士因气管肿瘤在唐都医院胸腔外科接受“右肺上叶袖状切除+右半隆突成形术”，术后恢复良好。

今年元月份以来，该患者出现干咳、胸闷、气短等不适症状并逐渐加重，自行口服消炎药效果不明显，遂再次来到唐都医院就诊。复查结果提示气管肿瘤复发，肿瘤自右侧气管壁向四周侵袭性生长，向下累及右肺中间段支气管，向上侵及气管隆突上3厘米。

针对患者病情，医院胸腔外科姜涛主任、王小平教授组织胸腔外科、麻醉科、住院一部手术室医护人员进行术前论证。针对患者肿瘤范围较大，需行全隆突切除与重建，但其既往进行过“右肺上叶袖状切除+右半隆突成形术”的手术治疗，二次重建难度较大，花费时间较长，在重建过程中，气管插管，即使是术中二次插管进入左主支气管都会遮挡部分手术视野，影响手术操作的实际。经过院方集体讨论后，一致决定行ECMO支持下二次全隆突切除重建术。

手术中，姜涛、王小平、雷杰、谢念林手术团队密切配合，迅速建立ECMO辅助循环，应用人工膜肺装置替代肺脏给患者供氧，完整切除患者隆突后，将气管、右侧中间段支气管、左主支气管三方进行吻合，完成二次全隆突切除重建术。

此次手术过程顺利，患者生命体征平稳，历时4个小时结束。经过积极有效的术后管理，患者现在已康复出院。

（唐都医院 供图）

（唐都医院 供图）

（唐都医院 供图）

背景资料：ECMO即体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。体外膜肺氧合（ECMO）的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。