这个古老的传染病，白岩松说它比癌症更可怕！

科技日报记者 张佳星

“在相当长的时间里头，人们谈到它是要变色的，和后来人们谈到癌症一样，其实它比癌症更可怕，癌症不传染，而它传染。”3月23日，在2021年世界防治结核病日主题宣传活动中，央视主持人白岩松谈到人们以前称之为“痨病”的结核病，说它比癌症更可怕。

白岩松并没有危言耸听，且看一组数据——

2020年，新冠病毒全球大流行导致的全球感染人数超过8000万，有近180万人因为新冠肺炎死亡。

2020年，世界卫生组织的报告显示，全球新增结核病例数超过960万，其中有100万人因为结核病死亡。

可以看到，与来势汹汹的新冠肺炎疫情相比，结核病造成的死亡人数竟与其势均力敌。

咳嗽两周以上，就要怀疑结核菌是不是入侵了

3月24日是第26个“世界防治结核病日”,结核病虽古老，但并不遥远。

“结核是一个常见和多发病，它就在我们身边，通过打喷嚏、咳嗽、咳痰等等方式传播。”中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰院士提醒，“我们每个人都有可能得上结核。”

得上结核是因为一种称为结核菌的细菌的入侵。首都医科大学附属北京胸科医院副院长李亮解释：结核菌非常小，可以进入几乎所有的组织和器官，能够进入肺部、骨骼、消化道……如果进入肺部叫肺结核，进入其他部位叫肺外结核，比如常见的骨结核、消化结核、神经结核等。

“如果出现了咳嗽和咳痰超过两周，一定要到定点的医疗机构，进行结核病的筛查。” 首都医科大学附属北京胸科医院主任医师段鸿飞说，曾经遇到过一名20岁左右的患者咳嗽一年才到医院就诊，那个时候已经患上了结核性脑膜炎，这是最严重的结核病类型，死亡率和致残率超过50%。

如果能早一点，做到早发现早确诊早治疗，在医生规范的指导下，6—8个月绝大多数人都可以痊愈。

如果没能做到三早，或者长期不规范治疗，会有什么样的结果呢？王辰从医学科学的角度进行解读：第一结核病可能治不好，很难治愈；第二，结核菌在人的身上会培养出耐药性。

拦住它！阻止结核病防治努力因疫情倒退

“世卫组织的相关报告显示，整个人类抗击结核病的努力会因为新冠疫情倒退5年—8年。”白岩松说，防治结核病的任务仍严峻地摆在人类面前。

结核菌仍在人类社会鬼魅般出没。例如，2019年8月21日至2020年10月12日期间，江苏一高校陆续发现22名学生确诊肺结核，在进一步的筛查中又发现共有43名学生胸部CT影像异常。

对此，白岩松认为：传染性疾病的波及范围不是做加法，而是做乘法，信息不公开不透明，一旦传染起来的危害性是巨大的。在没有确切的疫苗的情况下，信息公开永远是最好的防治传染病的特效药。

这是一场人与病菌的持久战。人类目前还缺乏致胜法宝。

截至目前，人类只能依靠1921年发明的卡介苗预防结核病。卡介苗预防新生儿结核病较为有效，但针对新生儿肺部结核以及成人结核病预防效果有限。

“在我国，每一个人出生的时候都要打卡介苗的，出生的第一针就是接种卡介苗，卡介苗是目前唯一可用于预防结核病的疫苗。” 在国家卫建委在线访谈栏目中，中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心主任赵雁林介绍，它的保护力在整体人群中是0%—80%不等，但是对于儿童重症结核，比如粟粒型肺结核、结核性脑膜炎有比较好的预防效果。

结核菌的耐药能力也经常让人们头疼。

研究者和医务工作者在不断探索新的诊疗方案。例如，感染者可以进行预防性治疗。赵雁林解释，预防性治疗就是对感染了结核分枝杆菌但没有发生结核病的人服用抗结核药物，来预防结核病的发生。有研究显示，如果对于新近感染者给予预防性治疗，就可以减少或避免60%—90%的感染者发病。

国家卫建委相关负责人介绍，中国仍是全球结核病高负担国家之一，未来国家卫建委将更全面充分分析中国疫情的形式和特点，进一步落实结核病防控策略和措施，强化防治体系和能力，抓紧补短板强弱项，积极破解耐药的突出问题，因人因地施策，做到精准防控，将防治工作持续而深入的推进。